有一个得过产后抑郁症的女伙伴跟我说了这么一个事儿。 她从生完孩子一周左右开始，特别想哭。有一天看着家里的窗帘就止不住的哭了起来。我问她为什么会这样，她的答案让我很意外。 “因为之前我一直以为窗帘图案里的树叶应该是尖朝上的，但是我忽然发现我错了，这些树叶是尖朝下的，于是我就开始哭。” 我觉得不可思议，一个人怎么会因为这种事情哭？“当时我自己也觉得很可笑，根本没必要哭。但是事实就是我一边觉得自己可笑，一边哭。”女伙伴自己说着都笑了。这个故事对我的启发非常大，我一直在做梦的研究。我们很多的梦境是为了配合生理变化而产生的。比如当我们发育阶段，骨骼生长会让我们梦到自己从高处跌落，心脏部位被手压住以后就会做噩梦，还有当心率不齐发生的时候我们会在梦中发生很剧烈的争吵等等。所以有相当多的一部分梦是人先有了躯体症状，再由大脑来生成与之相匹配的情景。我在对精神分裂研究的时候也遇到了类似的结论。心理咨询师习惯对来访者的认知做出调整，希望他们能改变这种错误观点。但是对于精神分裂病人，这种方式显然并不很有效。在医院医生通常会采取服药的方式来调整病人的内分泌。而结果往往是病人没有经过心理疏导，就恢复了正确的认知。我觉得这个小伙伴之所以看到窗帘会哭，那是因为她的身体已经出现抑郁症状，在那种情形下她看到什么都会哭的，只是当时实在是没有什么太多与其心境相逆的事情发生，因此只能找到这么一个稍微算是不遂人意的事情，从而出现了那么荒诞的一幕。小孩子不用人教，生下来就会哭，就会笑。那么我们想过没有，笑和哭有什么区别？先说说哭，眼泪的作用大致可以分为三类，一类是润滑作用，第二类是保护性的条件反射，第三类就是情感性流泪。当我们悲伤的时候为什么会流泪呢？那是因为我们一旦悲伤，身体里尤其是大脑中会产生很多苯邻二酚和胺作用的盐类，这些物质会导致人的意志消沉并且焦虑等等，因此一旦出现这类情绪人就容易悲伤痛哭，眼泪会把体内多余的这类物质排出体外。那么我们又怎么会笑呢？有人说笑容会调动我们五十多块肌肉，但实际上产生笑容最好的方法就是放松。当我们紧张或者愤怒的时候会因为筋肉紧张而瞪大眼睛或者深呼吸后紧闭嘴唇，当我们开心快乐的时候，往往伴随着长出一口气之后的松弛。最直观的例子，当人们安详的死去时往往面带笑容，而一旦紧张就会面目狰狞。所以笑其实就是一种放松。关于人们到底为什么会抑郁的原因还不是非常清楚，但是有一点是可以肯定的，就是5-ht的缺乏。5-ht被称为五羟色胺，又叫血清素。它是一种抑制性神经递质。在外周组织，5-羟色胺是一种强血管收缩剂和平滑肌收缩刺激剂。5-ht可以提升人们抗抑郁和抗酒精依赖的能力，目前通用的抗抑郁药物中，大部分都是5-ht类药物。经过研究，女性体内分泌5-ht的能力是男人的50%，这也是女人容易患抑郁症的原因。所以实际上，我们抑郁并不是说我们真的遇到了什么事情，而是说我们体内的5-ht不足了。当人遇到所谓的危险或者压力的时候，神经活动会加剧，因此就会消耗更多的5-ht，而如果一个人遇到的压力比较大，或者说这个人本身5-ht的合成能力比一般人低，那么他就更加容易抑郁。因为一旦5-ht的浓度降低，神经信息传递就会被抑制，因此人们就会出现行动迟缓，健忘，包括情绪失控的问题。这也很好的解释了为什么男性的5-ht合成能力优于女人，那是因为种群的社会分工导致了性别的产生，雄性的社会工作需求的5-ht远远高于女性（面对的风险更多），那些合成能力低的雄性都被淘汰了。而5-ht浓度低所带来的痛苦是什么呢？虽然我不是抑郁症患者，但是我想我因该可以猜测到：永远感觉精力不够用，丢三落四；身体乏力，觉得没有能力处理好任何事情，什么事情都做不好，世界都在欺负我一个人，对待什么都提升不起兴趣，因为感受不到快乐（因为时刻都在紧张状态），疲劳但是又失眠等。其实抑郁和遇到什么事情的关系真的不算大，哪怕是一点小事，都可能引发抑郁。因为根源是他体内的5-ht不够了所引发的躯体反应，至于什么事情只不过是大脑给病人的一个理由罢了。有些人身体的综合感觉会被大脑不健康的信息传递成漂浮在空中的一些奇怪的图像，比如鬼魂，而这些景象是绝对不可能出现在我们日常生活中的，于是就产生了精神分裂。著名主持人崔永元曾经神秘的说过一句话：你们知道抑郁症是什么吗?那是因为我身体里缺少一种物质，否则我不会这样子的。这种物质就是5-ht。讲到这里只是我的理论研究，接着我开始寻求一种解决的方法。既然抑郁情绪并不是具体的问题导致的，而是生理问题，那么我能不能通过对生理的调节来达到修复的目的呢？跑步和晒太阳已经被证实对抑郁症有改善作用。跑步是通过身体能量消耗的方式使电解质重新平衡，而人体内多种物质的合成和太阳光照有关。最近由于疫情的原因，来找我咨询的抑郁症患者特别多，因为大家不能运动也不能晒太阳。另外，我还想到了催眠。其实催眠的原理非常简单，人都有本能的，在不同的环境下会表现出不同的本能反应，也可以说是潜意识反应。我想通过催眠营造绝对安全的环境，使来访者的身体慢慢的得到放松，身体解除了紧张情绪之后，自然会降低5-ht的消耗，同时也可以使来访者恢复一定的自我控制力，然后可以开始其他的有效治疗。在我实施一段时间以后，我发现了一个让我特别振奋的结果。那就是我虽然只是通过催眠来使来访者放松，并没有提供其他的认知咨询。但是当我经过四到六次的催眠之后，来访者自己就会改变认知，不再那么偏激敏感了。这也从实际效果上证实了我的判断，很多抑郁症并不是事情让他抑郁，而是生理问题。我还在进行我的研究，其实我不该这么早的和大家分享这些收获，但是我觉得大家应该对抑郁病人有一些理解，其实并不是说他们认知水平低或者钻牛角尖，而真的是躯体症状导致的心理问题。如果我们能够对他们少一些敌意和轻视，可能一个生命就会因为这个善意而继续活在这个世界上。我相信，很多抑郁病人在痛哭流涕的时候，内心一定在说：“亲爱的，我不想哭。“ 催眠叙命笔记八十四---偏方治大病